Стоматологія http://iskra.dp.ua/ Стоматологія ru Thu, 25 Sep 2008 00:33:19 +0300 http://iskra.dp.ua/rss bookCMS У нашій країні http://iskra.dp.ua/post/show/u_nashj_kran_1_2_3 У нашій країні з розвитком хімії в ортопедичній стоматології з’явилися еластичні пластмаси більш за ви¬сокого якість — боксил, ортосил, еластопласт. Проте вони також не повністю задовольняють вимогам, що пред’являються до матеріалу для боксерських капп. Шини, виготовлені з боксила і еластопласта, швидко виходять з буд — прокушуються, а отже, перестають ви¬полнять своє призначення. Останніми роками запропоновано використовувати для ізготов¬ленія боксерських шин поліуретан. Цей еластомер практі¬чеськи не зношується, легкий і володіє доброю адгезі¬ей до тканин порожнини рота.
Боксерська шина при ортогнатічеськом прикусі покри¬ваєт всю верхню щелепу до перехідної складки (зуби, альвеолярний відросток, тверде небо). Для зубів нижньої щелепи на оклюзійній поверхні шини...

]]> http://iskra.dp.ua/post/show/u_nashj_kran_1_2_3 Thu, 25 Sep 2008 00:33:19 +0300 гавкають воскову перегородку. http://iskra.dp.ua/post/show/gavkajut_voskovu_peregorodku гавкають воскову перегородку. Для з’єднання протеза челю¬сті з лицьовим протезом з дроту згинають стрижень. Одного його кінець сполучають з протезом, а протилежний занурюють в гіпс, налитий на лоб хворого. Після затвер¬деванія гіпсу відбиток з лоба разом із стрижнем і проте¬зом переносять на маску осіб, отримуючи при цьому пространст¬венноє положення протеза щелепи по відношенню до экто-протезу. На масці особи з воску моделюють протез, кото¬рий перевіряють на пацієнтові і при необхідності уточнюють. При моделюванні протеза орієнтуються по протівопо¬ложной стороні, а також по фотографіях, зробленим ра¬нєє, до ураження особи. Краще всього доручити моделірова¬ніє протеза скульпторові.
Протез особи має бути легким і тонкостінним. Дуже...

]]> http://iskra.dp.ua/post/show/gavkajut_voskovu_peregorodku Thu, 25 Sep 2008 00:33:18 +0300 Мал. 673. Апарат http://iskra.dp.ua/post/show/mal_673_aparat



Мал. 673. Апарат для лікування контрактури. Мал. 674. Апарат з ложками, що коливаються, для механотерапії ні¬жней щелепи (по Лімбергу).



а б
Мал. 675. Протез особи: а — до протезування; б - після протезування.




Глава 12. Челюстно-ліцевая ортопедія 485

кулезная вовчак) приводять до появи дефектів носа і губ. Дефекти особи роблять людину інвалідом, викликаючи порушення функції зубочелюстной системи і сприяючи появі неврозів. Спотворення особи робить боль¬ного замкнутим, поглибленим в свої переживання, пріво¬діт до виключення його з суспільства. Втрата трудоспособно¬сті обумовлена втратою шкірних покривів особи і обнаже¬нієм тканин, не здатних переносити контакт із зовнішньою середою. Дефекти м’яких тканин, що оточують ротову щілину,...

]]> http://iskra.dp.ua/post/show/mal_673_aparat Thu, 25 Sep 2008 00:33:18 +0300 Протезування при дефектах http://iskra.dp.ua/post/show/protezuvannja_pri_defektah Протезування при дефектах особи (ектопротези). Дефек¬ти особи утворюються в результаті вогнепальних поранень, механічних пошкоджень і після видалення пухлин. Специфічні хронічні захворювання (сифіліс, тубер-




484 Ортопедична стоматологія

Таблиця 24

Методи лікування контрактур

]]> http://iskra.dp.ua/post/show/protezuvannja_pri_defektah Thu, 25 Sep 2008 00:33:18 +0300 УЧБОВА ЛІТЕРАТУРА http://iskra.dp.ua/post/show/uchbova_lteratura_1_2_3_4_5_6_7_8_9_10_11_12_13_14_15_16_17_18 УЧБОВА ЛІТЕРАТУРА



Глава 12. Челюстно-ліцевая ортопедія 483

Таблиця 23

Патогенез контрактур

Перелом щелеп з локалізацією в місцях прикріплення м’язів Перелом з пошкодженням м’яких тканин

Роздратування рецепторного апарату м’язів кістковими осколками і продуктами розпаду тканин Загоєння рани за допомогою вторинного натягнення

Утворення рубцюватої тканини

М’язова гіпертонія

Г Контрактура Стягання і деформація тканин рубцями

Контрактура

області і др.); 2) анкілоз вісочно-ніжнечелюстного суглоба; 3) рубцюваті зміни околочелюстних тканин, слизистої оболонки, м’язів, підшкірної клітковини і шкіри. Основними причинними чинниками ніжнечелюстних контрактур явля¬ются неправильна первинна обробка ран і тривала міжщелепна фіксація відламків щелепи, без своєвремен¬ной лікувальної гімнастики. Патогенез ніжнечелюстних кон¬трактур можна представити у вигляді схеми...

]]> http://iskra.dp.ua/post/show/uchbova_lteratura_1_2_3_4_5_6_7_8_9_10_11_12_13_14_15_16_17_18 Thu, 25 Sep 2008 00:33:18 +0300 Розбірний протез також http://iskra.dp.ua/post/show/rozbrnij_protez_takozh Розбірний протез також виготовляють з 3 частин, кото¬риє з’єднуються між собою за допомогою пазів і штифтів без шарніра. Протез по частинах вводять в порожнину рота і внут¬рі рота складають.
Контрактури щелеп. Контрактура (зведення) челюс¬тей — обмеження або повна неможливість відкриття рота унаслідок патологічних змін м’яких тканин, функціонально пов’язаних з вісочно-ніжнечелюстним сус¬тавом. Причини: 1) рефлекторне тонічне скорочення жувальних м’язів при різних патологічних состояні¬ях (правець, запальні процеси в челюстно-ліцевой

]]> http://iskra.dp.ua/post/show/rozbrnij_protez_takozh Thu, 25 Sep 2008 00:33:13 +0300 Мал. 670. Знімний http://iskra.dp.ua/post/show/mal_670_znmnij

Мал. 670. Знімний протез з дубльованим зубним рядом.

23—370




482 Ортопедична стоматологія

Мікростома. Остання представляє не лише серьез¬ную анатомічну деформацію рота, але і спричиняє за собою важкі функціональні розлади, зокрема нару¬шеніє мови і їди.
Мікростома найчастіше буває придбана після травми, виразково-некротичних процесів (нома), при сис¬темной склеродермії і туберкульозному вовчаку, як резуль¬тат Рубцюватих змін унаслідок опіків і пластичних операцій. Якщо мікростома виникає в ранньому віці, то приводить до деформації зубочелюстной системи. Врож¬денная і спадкова мікростомія зустрічається рідко.
Необхідно з’ясувати насамперед можливості розширення ротової щілини оперативним шляхом, що не все¬гда можливо із-за поганого спільного достатку хворого. Для розтягування рубцюватих тканин застосовують спеціальні...

]]> http://iskra.dp.ua/post/show/mal_670_znmnij Thu, 25 Sep 2008 00:33:13 +0300 Апарат Катца з http://iskra.dp.ua/post/show/aparat_katca_z Апарат Катца з пружинячими важелями показаний для ле¬ченія як одинарних переломів нижньої щелепи при огра¬ніченной рухливості відламків, так і переломів, ослож¬ненних дефектом кісті в області підборіддя. Прєїму¬щество цього апарату полягає в тому, що з його допомогою можливе переміщення відламків нижньої щелепи в будь-якому направленні, зокрема: а) паралельне розсовування або зближення відламків; би) переміщення відламків в сагитталь¬ном і вертикальному направленні; у) розсовування лише пе-

]]> http://iskra.dp.ua/post/show/aparat_katca_z Thu, 25 Sep 2008 00:33:13 +0300 Мал. 667. Апарат http://iskra.dp.ua/post/show/mal_667_aparat
Мал. 667. Апарат Шура на робочій моделі

Мал. 668. Схема дії пружинячої похилої плоскості при великому зсуві відламків нижньої щелепи: а - в перші дні лікування перелому похила плоскість відстає від опорних зубів на велику відстань; би - до кінця лікування, після репозіциі от¬ломка похила плоскість прилягає впритул до опорних зубів.
з: а) опорній частині у вигляді двох назубіи.х кільцевих (або коронкових) паяних шин, до щокової поверхні яких припаяна трубка квадратної або овальної форми завдовжки 20-30 мм; би) двох стрижнів з неіржавіючого дроту тол¬щиной 2-2,5 мм.
Техніка виготовлення апарату Катца з пружинячими ри¬чагамі. Знімають відтиснення для виготовлення кілець або коро¬нок,...

]]> http://iskra.dp.ua/post/show/mal_667_aparat Thu, 25 Sep 2008 00:33:13 +0300 наближається до своєї http://iskra.dp.ua/post/show/nablizhatsja_do_svo наближається до своєї опори, відламок нижньої че¬люсті встановлюється в правильне положення (мал. 668 а, би). В результаті користування таким апаратом через 2-6 мес (навіть при налічиі великого дефекту кісті) хворий сво¬бодно, без похилої плоскості встановлює відламок ні¬жней щелепи в правильне положення. Перевага ето¬го апарату полягає в його доброму репонірующем дей¬ствії, негроміздкості і етапності лікування.
Лікування одинарних переломів нижньої щелепи з огранічен¬ной рухливістю відламків. Обмежена рухливість от¬ломков нижньої щелепи спостерігається найчастіше, коли боль¬ниє звертаються за спеціальною допомогою через 2-3 нед після здобуття травми, при цьому положення відламків поч¬ті завжди неправильне. Виправлення його в деяких случа¬ях може бути досягнуте міжщелепним витягненням за...

]]> http://iskra.dp.ua/post/show/nablizhatsja_do_svo Thu, 25 Sep 2008 00:33:13 +0300