-
Глава II. Ортодонтія 437
втручання можна застосовувати лише після того, як за¬кончится зростання щелеп.
З хірургічних прийомів, доповнюючих ортодонтіче-ськоє лікування, широке поширення отримали следую¬щие: видалення молочних і постійних зубів, кортікото-мія, клиновидна резекція альвеолярного відростка, декор¬тікация, ослабіння міжальвеолярних перегородок.
Клінічна характеристика основних видів ортодонтічеських апаратів. Коротка історія розвитку систематичного апаратурного лікування
Окремі прийоми для виправлення неправильно стоя¬щих зубів застосовувалися вже в глибокій старовині, але вони проводилися чисто емпірично, від випадку до випадку. Прі¬менялі тиск пальцями, лігатурне скріплення і ін. Науковий характер будь-якої галузі знань визначає...
-
Лікування зубочелюстних аномалій у дорослих має свої особливості, які обумовлені рядом чинників: 1) ор¬тодонтічеськоє лікування дорослих проводиться, коли формі¬рованіє лицьового скелета закінчене; 2) кісткова тканина ме¬нєє податлива і важче перебудовується під впливом воз¬действія ортодонтічеських апаратів; 3) можливості прі¬способленія до ортодонтічеським апаратів в дорослого менше, ніж у дитяти; 4) зубочелюстниє аномалії усугуб¬ляются дефектами і деформацією зубних рядів; 5) орто- донтічеськоє лікування триваліше, ніж у дітей. Цим пояснюється той факт, що
після ортодонтічеського ле¬ченія зубочелюстних аномалій у дорослих рецидиви на¬блюдаются частіші, ніж у дітей. Не всі види аномалійзубоче¬люстной системи у дорослих піддаються лікуванню.
Межа ортодонтічеському лікуванню виникає не лише...
-
План лікування: розітнути вуздечку мови; призначити гимнас¬тіку для мови і заняття з логопедом; перемістити ні¬жнюю щелепу дистально, відхилювати верхні різці весті-булярно і нахилити ніжніє оральний апаратом Брюкля; замістити відсутні бтб.
В процесі лікування в первинний план при необхо¬дімості можуть бути внесені зміни, про які должна бути зроблений мотивований запис в історії хвороби. Цим підвищується відповідальність лікарки за виконання на¬меченного плану і забезпечується можливість последова¬тельного продовження лікування в разі його перерви по тих або інших причинах.
Основні принципи лікування аномалій зубочелюстной системи
Вікові свідчення до усунення різних зубоче¬люстних аномалій — одне із спірних питань в ортодон-тії. Деякі автори...
-
УЧБОВА ЛІТЕРАТУРА
Глава П. Ортодонтія 435
подробиць, по суті тих, що відносяться до опису клі¬никі. Деякі види класифікацій, зручні в практі¬чеськой роботі, ми приводитимемо при описі клініче¬ських форм конкретних аномалій.
Клініко-морфологічна класифікація зубочелюстних аномалій Калвеліса. Д.А. Калвеліс вважає, що в основу класифікації мають бути покладені морфологічні зміни, що стосуються зубів, зубних рядів і всього пріку¬са в цілому, з врахуванням етіології і значення їх відхилення для функції і естетики.
I. Аномалії окремих зубів
1. Аномалії числа зубів:
а) адентія — часткова і повна (гиподонтія);...
-
Велику кількість класифікацій утрудняє спілкування між вра¬чамі, заважає вивченню літератури і використанню опи¬тарізних ортодонтічеських клінік. Зручніше пользо¬ваться класифікацією Д.А. Калвеліса без врахування деяких
-
Класифікація Енгля. У 1889 р. він розробив свою ізве¬стную класифікацію аномалій прикусу, основивающую¬ся на мезио-дистальных співвідношеннях зубних рядів. Енгль спробував укласти все різноманіття відхилень прикусу від норми в трьох класах. У основу своєї класифікації він поклав взаємини між шостими зубами, кото¬риє він називає «ключем оклюзії». Він виходив з мис¬лі, що місце розташування верхнього шостого зуба постійне і воно завжди відповідає локалізації crista zygomatica. Верхній шостий зуб є, по Енглю, punctum fixum. Аномалії прикусу виникають лише унаслідок ненор¬мального положення нижньої щелепи.
На підставі співвідношення моляров Енгль розділив аномалії прикусу на три основні класи.
Перший клас визначається тим, що мезиально-щечный...
-
Гнатометрічеськие дослідження дозволяють встановити за допомогою певних вимірів важливі морфологи¬чеськие особливості різних видів аномалій прикусу. При цьому виміри стосуються зубочелюстного комплексу, розташованого між двома базальною плоскістю, — 5рр (плоскістю підстави верхньої щелепи) і МР (плос¬костью підстави нижньої щелепи). На практиці найбільш важливими є наступні виміри (мал. 589):
1. Кут В, утворений двома базальними плоськостя¬мі — БРР і МР. Його називають базальним кутом. Має в середньому 20+5°. Зменшений кут є ознакою добре розвинених жувальних м’язів, збільшення його ука¬зиваєт на недорозвиненість корінних зубів. Великою
-
Мал. 588. Антропометричні крапки, використовувані при аналізі телерентгенограмм
Мал. 589. Контури твердих і м’яких тканин на схемі бічної телерентгенограмми голови.
Глава 11. Ортодонтін 433
ся до довжини передньої частини підстави черепа (\5с), як 20:21 або 60:63. Довжина верхньої щелепи так відноситься до довжини ніжней, як 2:3, тобто довжина верхньої щелепи равня¬ется 2/3 довжини ніжней.
За даними Когкпаїь, шукана довжина гілки нижньої че¬люсті так відноситься до довжини се тіла, як 5:7. тобто...
-
При расшифровке телерентгенограмм використовують следу¬ющие плоскість (planum, мал. 589). Плоскість передньою ча¬сті підстави черепа Nse; франкфуртська горизонтальна плоскість, що сполучає точки Ро і Or; спінальная плос¬кость (плоскість підстави верхньої щелепи) проходить че-
432 Ортопедична стоматологія
-
Особливий інтерес представляє метод фотографування при по¬мощи два під кутом дзеркал, що стоять. Таким чином полу¬чают одночасно фотознімки фасу і профілю особи з обох боків, що важливе при ізученії асиметрії особи.
Величина ортодонтічеських знімків може бути разліч¬ной, але вивчати особу досліджуваного краще на фотографіях розміром 9х 12 див.
Важливе практичне значення представляє знімок профілю голови, на якому можна проводити виміри нижньої щелепи в сагиттальной плоскості. Різні із¬меренія, втом числі і кута нижньої щелепи, можна проїз¬весті безпосередньо на обличчі досліджуваного.
Телерентгенографія, або дальнедістанционная рентге¬нос’емка, належить до рентгенологічних методів дослідження. Першою роботою по рентгенологічній ант¬ропометрії черепи сталі дослідження Pacini...
-
Якщо відсутній режуще-бугорковий контакт різців, говорять про глибокий прикус або глибокий травмуючий прикус (мал. 586 би, в).
В деяких випадках на моделях визначається відсутність зімкнення зубів в перівдень ділянці: стикаються лише бічні зуби або останні моляри. Таке співвідношення зубних рядів позначається як відкритий прикус (мал. 587 а).
Тягар даної аномалії встановлюється по величині відстані між передніми зубами і по кількості пар антагонірующих зубів. Вертикальні відхилення в боко¬вих ділянках визначаються виходячи з положення верхньої і нижньої зубної дуги по відношенню до оклюзійної пло¬ськості. При цьому може бути бічний відкритий прикус (обмежений або дистально відкритий) (мал. 587 би, в) або...
-
а
Мал. 584. Вимір довжини переднього відрізку верхньою зубний ду¬ги по Коркгаузу.
Таблиця 23
Таблиця вимірів по Коркгаузу
Сума ши- Довжина перед- Сума ши- Довжина перед-
ріни 4 рез- його відрізку ріни 4 рез- його відрізку
цов верхньою верхньою зуб- цов верхньою верхньою зуб-
щелепи, мм ний дуги, мм щелепи, мм ний дуги, мм
27,0 16,0 32,0 18,5
27,5 16,3 32,5 18,8
28,0 16,5 33,0 19,0
28,5 16,8 33,5 19,3
29,0...
-
Глава П. Ортодонтія 429
<< ← 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 → >>
|
|
